2020年10月8日,美国食品与药物管理局(FDA)授予索托拉西布(Sotorasib/AMG 510)突破性疗法,用于治疗KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。Sotorasib是一种小分子药物,可特异性地且不可逆转地抑制KRAS G12C。
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首个靶向KRAS G12C突变的药物索托拉西布Sotorasib(AMG 510)临床试验数据:对非小细胞肺癌(NSCLC),索托拉西布Sotorasib治疗客观缓解率(ORR)达到32%,71.2%的患者肿瘤缩小!
该批准是基于一项II期CodeBreak 100试验(NCT03600883)的数据。该试验的主要终点是安全性,次要终点包括客观缓解率(ORR)、反应时间(DOR)、疾病控制率(DCR)和无进展生存期(PFS)。该试验共纳入了129例患者,在这些患者中,59例患有NSCLC,42例患有结直肠癌,28例其它癌症患者。患者此前平均接受过3轮系统性治疗,包括化疗、PD-1/L1抑制剂等等,治疗选择非常有限。
患者接受的索托拉西布治疗剂量也有所不同,但从整体评价的疗效来看,59例NSCLC患者中有19例达到部分缓解,中位缓解持续时间为10.9个月,部分患者仍然在持续接受治疗并获益。此外还有33例患者,在使用Sotorasib后一段时间内病情未进展,从而使索托拉西布Sotorasib治疗的疾病控制率达到88.1%,患者整体的中位无进展生存期(PFS)则是6.3个月,已经明显优于NSCLC过往的二线、三线治疗数据。
相对来说,索托拉西布用于KRAS G12C突变的结直肠癌患者,整体疗效就要稍差一些,仅有3例患者达到部分缓解,客观缓解率为7.1%,但28例患者治疗后病情稳定。28例其它癌症患者中,也分别有4例和17例达到部分缓解和病情稳定。