结直肠癌的发病率与死亡率在我国近年来有逐年上升的趋势,尽管80%的结直肠癌诊断时可以通过手术切除,但即近半数患者在术后会出现局部复发或转移,加上一部分患者在确诊时就是晚期,已失去手术切除的机会。因此化学药物治疗是结直肠癌治疗中不可缺少的重要手段。
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规范化合理使用这些药物不仅可以降低II、III期结直肠癌患者的术后复发率,也能大大延长晚期患者的疾病进展时间和生存时间,提高生活质量。随着对肿瘤分子生物学的认识以及对化疗药物药理学的充分研究,结直肠癌患者定能迎来效果更好、副作用更少的化疗药,相信这一天不会远。
结直肠癌是常见的恶性肿瘤,近年来,发病率和死亡率均呈上升趋势。2018年中国癌症统计报告显示:我国结直肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中分别位居第3及第5位,新发病例37.6万,死亡病例19.1万1。结直肠癌的发病率如此之高,应该接受怎样的治疗呢?
瑞戈非尼和索拉非尼的共同点在于都是多靶点抑制剂,瑞戈非尼作用靶点包括VEGFR1,VEGFR2,VEGFR3,TIE-1,TIE-2,RAF-1, BRAF, BRAFV600, KIT,RET, PDGFR, FGFR,瑞戈非尼目前主要适用于胃肠道间质瘤、结直肠癌和肝癌。瑞戈非尼用于晚期肝癌服用索拉非尼耐药后的患者已经在国内获批。
一项III期研究CONCUR研究针对瑞戈非尼治疗转移性结直肠癌(mCRC)患者进行的。CORRECT研究报告的结果显示,瑞戈非尼是能够在经所有标准治疗方案治疗后出现进展的结直肠癌患者中,首个显示出生存获益的小分子激酶抑制剂。
相比于安慰剂组,瑞戈非尼组患者的总生存期显著延长。对于晚期化疗和贝伐单抗等已经耐药的结直肠癌,瑞格非尼的无进展生存期为8.8个月,而安慰剂只有6.3个月。
瑞戈非尼在国内一盒的价格是10080,一个患者一个月是需要三盒,一个周期需花费30240元。2018年10月10日,瑞戈非尼正式进入国家医保乙类报销目录。瑞戈非尼一个周期(28天)需服用84片。医保后,一个周期需花费16464元。
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