9291是新型的抗癌药物，它可以作用于激活的EGFR和抗性突变的EGFR，它的目的就是能够让肿瘤具有深远意义的后退，因此达到治疗的目的。

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9291是第三代口服、不可逆的选择性EGFR突变抑制剂，可用于激活的和抗性突变的EGFR，也就是说，对于晚期非小细胞肺癌患者，50%的抗EGFR治疗获得性耐药(比如易瑞沙、特罗凯、凯美纳的耐药)是由T790M突变引起的，AZD9291可使这一挑战性的突变无效。AZD9291的作用机制和功能活性通过离体和在体实验评价，实验利用许多包含不同的EGFR突变或野生型EGFR的细胞系完成。一般认为野生型EGFR抑制剂导致可见于现有EGFR抑制剂的剂量限制毒性，例如皮疹和腹泻。

9291会出现耐药吗？9291是会产生耐药性的。9291是EGFR-TKIs耐药的首选，大部分人9291耐药后会有几种选择：

1、联合E靶点的药，如易瑞沙、特罗凯。

2、联合cMET扩增的药，如184、280、克锉替尼。

3、联合V靶点的药，如：凡德他尼、阿西替尼

4、联合阿法替尼

5、换靶点，如V靶点、cmet扩增、alk靶点、Her2等，以上均已提到相关靶点的代表性药物。一般也会根据一些病友的经验，比如骨转会考虑联合184或者克锉替尼，脑转的会联合120。9291联合易特后有效的也不再少数。

如果长期使用9291的话，同样会出现耐药性，而对于它耐药后的治疗， 参考以上的方法。但患者应当按照医生指导服用，根据实际情况来合理用药，如果有耐药的问题，要咨询药师，不可盲目用药。

目前国内奥希替尼价格较贵，大部分患者都在用孟加拉奥希替尼，孟加拉版奥希替尼价格亲民，效果也是可以达到原研药的97%左右，可以说是越来越多的患者首选