WEE1是丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶家族中的一员,可通过磷酸化 CDK 的 Thr14 和 Tyr15 位点来抑制 CDK 激酶的活性,进而抑制细胞进入有丝分裂,其合成致死搭档是TP53。抑癌基因TP53 翻译的p53蛋白是细胞生长、增殖和损伤修复的重要调节因子,该基因在多种恶性肿瘤中发生突变。
从2017年4月11日至2021年3月18日,共有817例患者参与FOCUS4-C试验。在这些患者中,34%(n=247)的患者证实有RAS和TP53突变。来自25家英国医院的69例患者进行随机化分配,其中,Adavosertib组有44例,主动监测(AM)组有25例。研究的主要终点是无进展生存期(PFS)。
在意向治疗(ITT)人群(n=69)中,接受Adavosertib的患者平均年龄为59.2岁;接受主动监测(AM)的患者平均年龄为61.9岁。
原发性肿瘤多位于直肠。在Adavosertib组,原发肿瘤的状态包括切除的原发肿瘤(52%),未切除的原发性肿瘤(43%),未切除局部复发(5%)。在主动监测组,肿瘤状态分别为切除的原发肿瘤(36%)、未切除的原发性肿瘤(64%)。
此外,大多数患者有2个或更多的转移部位,并且在一线治疗结束时有部分反应。
在主要符合方案分析(PPA)的患者(n=64)中,Adavosertib组 VS 主动监测(AM)组的中位无进展生存期(PFS)为3.61个月 VS 1.87个月,具有统计学意义。
在意向治疗(ITT)患者(n=69)中,与主动监测组相比,Adavosertib组的患者具有PFS优势;Adavosertib组 VS 主动监测组的中位总生存期(OS)为14.0个月 VS 12.8 个月,没有显著的生存期益处。
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