奥希替尼（泰瑞沙）是阿斯利康公司研发的第三代EGFR抑制剂，是全球，也是我国第一个获批治疗EGFR T790M突变患者的靶向药。

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奥希替尼即能抑制EGFR 19del，L858R突变，也能克服一，二代EGFR靶向药耐药突变EGFR T790M，而且副作用更温和，疗效和安全性可以兼得。

对于EGFR敏感突变（19DEL，L858R）的肺癌患者，可用的靶向药有好几个，比如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼和二代达克替尼、阿法替尼和奥希替尼治疗。那患者该怎么选呢？

如果经济能力好，毫无疑问，一线选择奥希替尼。理由如下：

1、因为头对头的FLAURA研究结论是一线奥希替尼对比厄洛替尼/吉非替尼的无进展生存期分别是18.9VS10.2月；

2、一代靶向药易瑞沙、特罗凯、凯美纳耐药后只有50%的患者出现T790M突变可以使用奥希替尼。

3、对于有脑转移的患者强烈的推荐奥希替尼，因为奥希替尼可以通过血脑屏障，其他一代靶向药通过血脑屏障的浓度较低。对于经济条件一般的患者，可以选择奥希替尼仿制药，疗效一样，价格就便宜很多了。

目前合法且有效的奥希替尼仿制药是由孟加拉的两个厂家生产，beacon和incepta，即我们所说的黑盒和白盒，每盒的价格只需要2~3千元左右。