肺癌alk突变不能用泰瑞沙，可以用克唑替尼治疗！泰瑞沙适用于转移性表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗后病情有所进展，并且T790M突变阳性非小细胞肺癌患者。泰瑞沙作为治疗肺癌的第三代抑制剂，那么它的效果也是不错的，但是也要记住自己可以去医院做个基因检测报告，然后根据报告看自己适不适合服用这款药物。

非小细胞癌里面的一代EGFR靶点药物耐药的主要原因是EGFR基因的二次突变，即产生了T790M突变，频率为50-65%，存在T790M突变的患者适用的靶向药物是奥希替尼也就是商品名为泰瑞沙的靶向药物。

关于EGFR靶点突变的基因C797S突变如果和T790M突变在同一条染色体则称为顺势构型，目前没有靶向药物，如果C797S和T790M在不同的染色体上，即反式构型，则可以使用一代和三代靶向药物联合来治疗。一代靶向药物是易瑞沙或者是特罗凯，三代就是泰瑞沙奥希替尼。

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