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近20年来,我国肺癌的发病率却是上升势头。目前,中国的肺癌已高居恶性肿瘤发病率和死亡率第一,发病率约为54.75/10万,且其发病率伴随人口老龄化、空气污染、吸烟等因素仍处于持续上升趋势。
其中,非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌比例的80-85%,且发病比较隐匿,近一半的患者确诊时即为晚期,丧失了根治性手术治疗的机会。在精准医学时代,对于晚期NSCLC,针对不同患者选择个体化的治疗方式,可显著延长患者的生存获益、提高生活质量。由于多种原因,肺癌难以实现早期诊断,50%的病人发现时已经是晚期,20%病人确诊时癌细胞已经局部转移,70%的患者不能手术治疗。接受手术治疗的患者则需放化疗。以前,晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者只能接受化疗。但是,其疗效已经到了一个平台期,难以为继。
而厄洛替尼这样的肺癌靶向药物是肺癌精准治疗的代表,结合传统的放化疗、手术等方式,可以显著延长患者疾病无进展生存时间。厄洛替尼作为经典的、全球使用经验最多的TKI,其疗效和安全性是很突出的。由目前的研究数据看,其无进展生存期是所有一代TKI里最突出的,肝肺安全性也有独到之处,较少出现肝脏损伤和间质性肺病。厄洛替尼曾经一度是罗氏公司旗下的明星抗癌药,也是全球范围内销售额仅次于伊马替尼的小分子靶向药物。
厄洛替尼为罗氏生产,和易瑞沙同为一代靶向药,其实厄洛替尼和易瑞沙针对的靶向相同,在治疗肺癌类型方面也相同,所以厄洛替尼也被称为易瑞沙的竞品。不过,厄洛替尼主要被推荐治疗EGFR21和19突变的吸烟的肺鳞癌患者,并且厄洛替尼相比易瑞沙而言对脑转患者有一定的治疗效果。目前国内厄洛替尼售价约在4600元一盒,一盒7片装,月开销1.8万左右,医保报销后,厄洛替尼医保价格在1200元左右一盒,一个月4800元左右。
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