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第3代ALK劳拉替尼缓聚剂（Lorlatinib，）目前在香港特区上市，经审核批准用于克唑替尼治疗进展后或至少一种ALK抑制剂治疗进展后ALK阳性晚期NSCLC(非小细胞肺癌)患者。ALK抑制剂耐药性的患者带来了希望，因为ROS对于肺癌患者来说，这也是一个好消息。在无进展生存方面，接受劳拉替尼治疗的患者一年无进展生存率为78.1%，克唑替尼治疗的患者一年无进展生存率为38.7%。与两者相比，劳拉替尼一年无进展生存率是克唑替尼的两倍！针对不同的类型ALK，脑转移患者一线使用，有效率高达82%；在肺癌替尼药物争鸣的时代.
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劳拉替尼依托于一个项目I/II期临床试验（B结果是7461001。这是一个非随机的，剂量增加，多队列，多中心Ⅱ期临床研究。在个实验中，已经招募了215例以前接受过的案例≥1种ALK抑制剂治疗ALK69%的非小细胞肺癌患者有脑转移病史。患者总体有效率为48%(95%)CI:42%，55%)DoR(减少持续时间)为12.5个月(95%)CI,8.4-23.7)颅内缓解率为60%(95%)CI49%，70%)选择劳拉替尼。mgqd治疗，整体分析ORR脑病ORR。
而对于三种ALK有耐药抑制剂的患者，Lorlatinib效果也很好，效率高达39%。例如，一名48岁的M女性被诊断为左下叶IV基因检测结果表明存在非小细胞肺癌ALK重新排列。在接受了第一代药物克唑替尼和第二代药物色瑞替尼后，病情继续恶化，并发生了多次脑转移。在开始尝试第三代药物劳拉替尼治疗仅一个月后，M这位女士的观念已经完全恢复，右臂轻度瘫痪明显改善，神经后遗症很少。一年后，M女性仍然没有神经系统症状，大脑仍然没有症状MRI没有转移迹象的扫描。
劳拉替尼非常适合其他人ALK耐药的晚期NSCLC病人。这一批允许劳拉替尼成为以前最低的药物ALK一线治疗是阳性患者的首选，相信会给患者带来更好的治疗效果和更多的生存效益。ALK劳拉替尼，基因变异靶向药物(Lorbrena，Lorlatinib)得到FDA劳拉替尼被批准用于非小细胞肺癌的一线治疗(Lorlatinib，LORBRENA)自推出以来，它一直受到青睐。这种三代靶向药物的优势在于它能够克服所有已知的药物ALK抗性突变可通过血脑屏障；9种可抑制克唑替尼耐药性的突变，对第二代TKI药物耐药后仍有较高的效果；同时，劳拉替尼还具有较强的血脑屏障通过能力，进入大脑的效果较强。
数据显示，劳拉替尼可以将疾病进展或死亡的风险降低72%！根据最新数据，劳拉替尼对脑转移患者的颅内疾病有很好的疗效，总体缓解率达到82%，其中完全缓解率高达71%！与克唑替尼相比，劳拉替尼还可以显著增加患者颅内疾病的缓解时间，有效延缓患者颅内疾病的进展。这一批准是基于劳拉替尼CROWN重要研究成果。CROWN这是一第一代药物克唑替尼和第三代药物劳拉替尼的特殊比较ALK三期临床研究阳性非小细胞肺癌的临床疗效，其中296名以前未经治疗的晚期肺癌ALK阳性NSCLC患者1:1随机分为接受劳拉替尼单药治疗或克唑替尼单药治疗。
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