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近日，肺癌重要的靶向药奥希替尼迎来了好消息，在国内被批准为EGFR基因突变型晚期的一线治疗用药。这表明，有EGFR基因突变的晚期肺癌病人可以直接使用奥希替尼治疗，而不是先用易瑞沙等第一二代靶向药，出现耐药以后再用奥希替尼。

奥希替尼上市之初，外界对该品种的市场预测为30亿美元，AZ这一预期只用了4年时间就实现了；随着一线治疗的全面启动，奥希替尼的能量仍在更地面上释放；但其不可避免的耐药性问题也显而易见。对此，原研究AZ已经进行了一些临床试验来尝试处理T790M继发性突变问题，特别是联合用药；同时，EGFR-TKI第四代药物的开发已经在路上；因此，对于药物的开发，针对的是，EGFR-TKI研发之路，还将继续火爆！

在EGFR在重组酶实验中，奥希替尼对L858R/T790M和L858R型EGFR的IC50分别是1.12nmol·L-1，对野生型EGFR活性极低，对L858R/T790M型EGFR比野生型更有效率EGFR高近200倍。在PC9（19Del）或H1975（L858R/T790M）在小鼠异种移植模型中，奥希替尼每天给予一次剂量依赖性诱导肿瘤明显减少。在这两种模型中，2.5mg·kg-1·d-1剂量开始观察肿瘤缩小，5剂量开始观察mg·kg-1·d-1奥希替尼组与6.25mg·kg-1·d-与吉非替尼组1相比，吉非替尼组小鼠肿瘤收缩速度较慢，且在90%d肿瘤再次生长，而奥希替尼组的肿瘤在观察期间继续萎缩，没有反弹。

关于奥希替尼（泰瑞沙9291）价格，据维耐医疗了解，2017年奥希替尼进入中国以后，由于是属于进口药品，价格十分昂贵，一盒30粒的奥希替尼在国内的售价为51000元左右。因为国内的奥希替尼的需求量非常大，所以为了减轻癌症患者家庭的经济负担，国家也非常快速的将很多种靶向药纳入了医保名录，其中就包括了奥希替尼。在奥希替尼进入医保后，最新价格为5580元一瓶一个月。

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