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伊布替尼(依鲁替尼,)是全球首个口服的布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,它通过抑制肿瘤细胞复制和转移需要的BTK而起到抗癌作用。多项国际研究表明,伊布替尼具有良好的耐受性,并可显着降低患者的疾病进展和死亡风险。同时,伊布替尼服用方便,每日一次的口服剂型可帮助改善患者的生活质量。
一、获批的适应症主要有:
1、前期接受过至少一次来那度胺或者其他药物治疗的套细胞淋巴瘤。
2、既往接受过至少一次治疗的慢性淋巴细胞白血病。
3、携带del 17p删除突变的慢性淋巴细胞白血病。
4、华氏巨球蛋白血症。
5、一线治疗慢性淋巴细胞白血病。
6、伴有或不伴有染色体17p删除突变(del 17p)的小淋巴细胞性淋巴瘤。
7、先前有治疗失败经历的慢性移植物抗宿主病。
二、副作用和处理方法:
1、一般性副作用
恶心、腹泻、疲劳、外周水肿、淤血、皮疹、关节痛、肌肉骨骼疼痛、上呼吸道感染、肺炎等。
2、不同病症服用伊布替尼后的具体副作用
(1)套细胞淋巴瘤用药后具体副作用为:疲惫贫血、恶心呕吐、腹泻、腹疼、便秘、皮疹、食欲降低、呼吸困难、上呼吸道感染、外周水肿、肌肉骨骼痛疼、瘀伤、血小板减少、中性粒细胞减少。
(2)慢性淋巴细胞白血病用药后具体副作用有:疲乏贫血、恶心眩晕、皮疹、发热、窦炎、口腔炎、腹泻或便秘、瘀伤、周边水肿、关节痛、肌肉骨骼痛、上呼吸道感染、血小板减少、中性粒细胞减少。
(3)华氏巨球蛋白血症用药后的具体副作用有:腹泻、贫血、疲乏、恶心、瘀伤、皮疹、肌肉骨骼疼痛、上呼吸道感染、血小板减少、中性粒细胞减少。
(4)慢性移植物抗宿主病用药后具体副作用是:疲劳、贫血、恶心、腹泻、瘀伤、肺炎、口腔炎症、肌肉筋挛、血小板减少、出血。
3、严重副作用处理方法
出血:对有出血症状的患者进行监视。
感染:对有发热和感染症状的患者跟踪监测以便及时处理。
全血细胞减少症:为骨髓造血功能衰竭所导致的一种全血减少综合征。用药后应每月检查患者全血细胞计数。
肾毒性:半数患者用药后出现肌酐水平增加至正常上限的1.5倍。用药后定期监视患者肾功能和保持水化。
注意:在针对套细胞淋巴瘤的临床实验中,共有5%的用药患者发生了其他恶性肿瘤,主要为皮肤癌。
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三、伊布替尼的推荐剂量为420mg(3粒140mg胶囊)印度伊布替尼在1300-1500元左右一盒,但是印度伊布替尼的规格不同是140mg*30粒,一个月要用三盒,买一个月的印度伊布替尼在3000-4000元左右的价格。国内伊布替尼价格昂贵,患者长期难以负担,许多患者考虑使用同等效果的印度伊布替尼替代,有需要印度伊布替尼的患者咨询泽光国际代购直邮平台【官微:zegg998】也可以扫码添加