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2018年,随着重磅药物——乐伐替尼的出现,肝癌治疗终于破冰,也迎来了历史性的突破。临床数据显示:针对中国肝癌患者,乐伐替尼可以将中位生存期提高50%,达到15个月,而老药索拉非尼只有10.2个月。 经过长久的期待,乐伐替尼终于来到中国:9月4日,乐伐替尼被国家药监局批准用于肝癌一线治疗,开启了肝癌一线治疗新时代。乐伐替尼的优点是起效快,副作用温和,缺点是耐药快,一般仑伐替尼的耐药时间是8个月。
当靶向药乐伐替尼出现了耐药性的时候,一般有两种解决方案。
乐伐替尼耐药时考虑使用PD-1:(1)O+Y双免疫治疗;(2)T+贝伐珠单抗:已获美国FDA突破性疗法认定资格;(3)K药/O药单药用药。
出现乐伐替尼耐药可更换其他同类靶向药物:(1)卡博替尼。所有患者使用卡博替尼的中位生存期是10.2个月,无进展生存期(PFS)5.2个月;安慰剂组的生存期只有8个月,无进展生存期只有1.9个月;(2)雷莫芦单抗,除了乐伐替尼已被FDA批准用于一线治疗肝癌的药物以外,更多的新药、更多的联合用药方案还在临床试验过程中。现在,肝癌的治疗可选择的药物更多,治疗效果更好,肝癌患者的生存率将大幅延长。也希望以后有更多更好的药物,让肝癌患者能做到长期生存。
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不管多好的药物,都可能会出现耐药情况,如果使用乐伐替尼出现耐药和不良反应,一定要及时就诊,切不可随意停药,以免贻误病情。而且靶向药物乐伐替尼也会根据患者的身体情况出现不同的耐受性,身体越好,耐药时间也会增加。 一盒4mg的印度乐伐替尼的价格在1200-1500元,国内乐伐替尼价格昂贵,患者长期难以负担,许多患者考虑使用同等效果的印度乐伐替尼替代,有需要印度乐伐替尼的患者咨询泽光国际代购直邮平台【官微:zegg998】也可以扫码添加