来那度胺（又名：Lemide、Lenalidomide、雷利度胺），我们知道国内来那度胺虽然已经纳入了医保，但是医保后的价格还是很贵，怎么办呢，有替代选择吗？有的，印度版来那度胺，无论是成分用法效果都是和国内一样的，只是由印度知名药厂生产，在印度本地销售，所以价格相当便宜，一盒25mg 30粒装印度来那度胺价格是1500-1800元，咨询印度安百健海外医疗微信abn536就可以买到。

【印度来那度胺适应症】
-多发骨髓瘤（MM）来那度胺联合地塞米松。
-MM自体干细胞移植（auto-HSCT）后维持治疗。
-由5q染色体缺失、存在或不存在其他细胞遗传学异常的低风险或中度-1风险的骨髓增生异常综合征（MDS）所致的输血依赖型贫血。
-两次治疗（包含一次硼替佐米）后复发或疾病进展的套细胞淋巴瘤（MCL）。
-限制使用：除临床试验外，不得用于治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）。

【印度来那度胺作用机制】
来那度胺的化学结构与沙利度胺相似。尽管来那度胺的确切作用机制目前尚不十分清楚，但人们已经知道来那度胺具有免疫调节及抗新血管生成作用。经口服给药后，来那度胺迅速吸收入体内。体外实验显示，来那度胺血浆蛋白结合率约为30%。约有2/3的来那度胺以原形随尿液排泄，其消除半衰期约为3小时。

【印度来那度胺不良反应】
-MM：最常见的不良反应（≥20%）包括：腹泻、疲劳、贫血、便秘、中性粒细胞减少、白细胞减少、外周水肿、失眠、肌肉抽筋/痉挛、腹痛、背痛、恶心、虚弱、发热、上呼吸道感染、支气管炎、鼻咽炎、胃肠炎、咳嗽、皮疹、呼吸困难、眩晕、食欲降低、血小板减少症和震颤。
-MDS：最常见的不良反应（>15%）包括：血小板减少、中性粒细胞减少、腹泻、瘙痒、皮疹、疲劳、便秘、恶心、鼻咽炎、关节痛、发热、背痛、外周水肿、咳嗽、头晕、头痛、肌肉抽筋、呼吸困难、咽炎和鼻出血。
-MCL：最常见的不良反应（≥15%）包括：中性粒细胞减少、血小板减少症、疲劳、腹泻、贫血、恶心、咳嗽、发热、皮疹、呼吸困难、瘙痒、便秘、外周水肿和白细胞减少。

【印度来那度胺购买途径】
印度安百健海外医疗，咨询微信abn536

【印度来那度胺给药方法】
MM:每次25mg，口服，每日一次; MSD：每次10mg，口服，每日一次； MCL:每次25mg，口服，每日一次

【印度来那度胺参考用法】
-MM联合治疗来那度胺：一个周期28天中第1-21天，一日一次口服25mg;地塞米松：在每个周期的第1,8,15,22天，每日一次口服40mg。
-自体干细胞移植后的MM患者维持治疗：一个周期28天，每日一次10mg连续服用。
-MDS：每日一次10mg（2.2）4、MCL：一个周期28天里第1-21天每日一次口服25mg（2.3）剂量保持或调整基于临床试验和实验室发现。
-肾损伤：起始剂量取决于肌酐清除率评估。