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2018年03月24日，卫材（Eisai）与默沙东（MSD）宣布其新药乐伐替尼（Lenvatinib， 商品名Lenvima）在日本获批，用于不可切除的肝细胞癌治疗。值得一提的是，这是LENVIMA在全世界获得的首个针对肝细胞癌的批准，也是日本10年来首个能用于前线治疗的肝癌创新系统疗法。近来，在肝癌的临床研究中，取得了惊人的效果，引起广泛的关注，甚至乐伐替尼将会取代多吉美（索拉非尼），开启肝癌治疗的新时代。

　　目前，乐伐替尼已被批准用于治疗晚期甲状腺癌和肾癌，由于乐伐替尼的多靶点特性，主要靶点包括VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、FGFR1、PDGFR、cKit、Ret。目前乐伐替尼仍在临床试研究针对其它疾病的效果，如治疗非小细胞肺癌、胶质瘤、子宫内膜癌等实体瘤的临床试验正在开展中。

　　在DTC中，乐伐替尼最常见的不良反应（发生率大于或等于30％）为高血压，疲劳，腹泻，关节痛/肌痛，食欲降低，体重下降，恶心，口腔炎，头痛，呕吐，蛋白尿，掌足跖红斑障碍综合征，腹痛和发音困难。

　　在RCC中，乐伐替尼+依维莫司最常见的不良反应（大于30％）为腹泻，疲劳，关节痛/肌痛，食欲不振，呕吐，恶心，口腔炎/口腔炎症，高血压，外周水肿，咳嗽，腹痛，呼吸困难，皮疹，体重减轻，出血事件和蛋白尿。

　　在HCC中，乐伐替尼的常见不良反应会引起恶心，呕吐，引起高血压等副作用。

　　高血压的发生率高达73%，其中3级高血压的发生率为44%，这是服用乐伐替尼的患者一定要非常重视的地方，再加上很多老年患者本身就有高血压，所以服药期间，每天都要监测血压，一旦有血压异常，需要采取相应的措施处理。

　　除了高血压，其他不良反应发生的概率都非常低，出现心功能不全的概率为7%，主要表现为左或右心室功能减低，心力衰竭或肺水肿；动脉血栓栓塞事件的发生率为5%，出现3 级或更高级动脉血栓栓塞事件的概率为3%。

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　　对于出现3级或以上的高血压、心功能不全、肝损伤、肾衰或受损的患者中断使用乐伐替尼，不良症状消失或减轻至1 级以下时，方可降低剂量恢复使用。对于危及生命的高血压、4级心功能不全、肝衰竭、肾病综合征以及出现动脉血栓栓塞事件的患者终止使用乐伐替尼。印度本就是仿制大国，印度乐伐替尼也是在印度政府批准，可以在这个国家的境内合法销售的药物，在疗效上、安全性上与原研药物没有太大的差别，印度版乐伐替尼价格一盒在1200-1500元，购买印度版乐伐替尼一个月的价格在2000-4000元左右。有需要印度乐伐替尼的患者咨询印度灵乐康代购直邮平台【官微：nekang2017】也可以扫码添加