伏立康唑适应症
伏立康唑是一种抗真菌药,用于治疗侵袭性感染,各种可能威胁生命的感染。该药品为白色粉末或类白色粉末,一般使用时采取静脉滴注的方式,滴注前要用专用溶酶溶解。注射用伏立康唑适用于各类人群,儿童使用要注意控制量,对任何一种赋形剂有过敏史者禁止使用该药品。使用注射用伏立康唑可能会有视觉障碍,也是临床监测过的,不必太担心。
目前国内伏立康唑200mg最新价格在每盒5000-10000左右,在现在的一些正规大医院有售。即使国内伏立康唑医保报销了很多,但是对于长期用药的患者来说,每盒大几千的药仍然是个无力负担的价格,仿制药的出现很大程度上为患者减轻了用药经济负担。印度CP仿制版的伏立康唑200mg*20片/盒,售价仅为1200-1500元人民币,是患者们性价比更高的选择。而且仿制药的适应症、用药方法、效果等都与伏立康唑原研药一致,患者可以放心购买。印度安百健海外医疗就是患者常用的制药代购平台,有需要的患者可以添加微信abn536咨询购买。
伏立康唑禁止与其他药物,包括肠道外营养剂(如Aminofusin 10% Plus)在同一静脉通路中滴注。伏立康唑与Aminofusin 10% Plus物理不相容,二者在4℃储存24小时后可产生不溶性微粒。伏立康唑不宜与血制品或任何电解质补充剂同时滴注。伏立康唑注射剂可与全胃肠外营养液不在同一静脉通路中同时静脉滴注。4.2%的碳酸氢钠静脉注射液与伏立康唑存在配伍禁忌,该稀释剂的弱碱性可使伏立康唑在室温储存24小时后轻微降解。虽然稀释后的伏立康唑溶液推荐冷藏,但仍不推荐使用4.2%的碳酸氢钠注射液作为稀释剂。本品与其它浓度碳酸氢钠溶液的相容性尚不清楚。
在治疗试验中最为常见的不良事件为视觉障碍、发热、皮疹、恶心、呕吐、腹泻、头痛、败血症、周围性水肿、腹痛以及呼吸功能紊乱。与治疗有关的,导致停药的最常见不良事件包括肝功能试验值增高、皮疹和视觉障碍。
1493例参加伏立康唑治疗研究的患者,代表了不同的人群,包括免疫功能低下的患者,例如血液系统恶性肿瘤患者,HIV患者,以及非中型粒细胞减少的患者。但不包括健康志愿者、因同情而给予治疗者而不是参加治疗研究的患者。这些患者中男性占62%,平均年龄45.1岁(12-90岁,其中12-18岁的患者49例),白种人占81%,黑种人占9%。561例患者伏立康唑的疗程超过12周,136例疗程超过6个月。下表总结了所有治疗研究中发生率≥1%的不良事件,以及发生率<1%的重要事件。
研究307/602中,381例急性侵袭性曲霉病患者先分别给予伏立康唑(196例)和两性霉素B(185例)治疗,之后序贯以其他已许可的抗真菌药物治疗。研究305评价了伏立康唑口服(200例)和氟康唑(191例)口服治疗食道念珠菌病的疗效。这些研究中的实验室检查异常将在后面的临床试验值中讨论。
综上所述,伏立康唑适应范围广,疗效显著,但也要注意其副作用。