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泰瑞沙在治疗非小细胞肺癌的过程里，是一款不可逆EGFR靶向药，能够抑制EGFR敏感突变和T790M耐药突变。肺癌患者在使用泰瑞沙的同时，需要注意泰瑞沙出现耐药的情况，因为这时候是需要选择新的治疗方案，那么泰瑞沙耐药是什么原因呢？

EGFR基因的G796/C797和C797G的突变，就会组织了泰瑞沙和靶点集合，这时候就会影响了药物的结合，从而产生空间位阻，这样就导致对泰瑞沙的耐药。患者在使用泰瑞沙的同时，也是需要注意病情的进展，了解泰瑞沙的作用是否有衰减和失效。

对于泰瑞沙耐药的情况出现，患者可以选择其它的治疗方案，以下几种是较为常见的：

1、基因检测制定方案，选择可以选择继续服用一代靶向药物，但是如果T790M突变没有消失，则不能回吃一代靶向药了，没有新的突变情况的患者，可以使用化疗治疗的方法。

2、免疫治疗，进行免疫治疗之前，可能需要患者进行一个PDL-1表达检测。

3、联合治疗，联合一代靶向药物、司美替尼、her2抑制剂等，具体的方案需要医生结合患者的实际情况进行安排。

目前国内奥希替尼价格较贵，大部分患者都在用孟加拉奥希替尼，孟加拉版奥希替尼价格亲民，效果也是可以达到原研药的97%左右，可以说是越来越多的患者首选