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洛普替尼具有独特的结构,与靶点蛋白的结合位点位于“ATP口袋”内,并且不受多种耐药性突变的影响。能够克服多种对其他TKI产生抗性的基因突变,杀死携带ROS1、NTRK基因融合或ALK阳性的多种肿瘤细胞,因而有潜力治疗ROS1阳性的非小细胞肺癌,以及ROS1、NTRK和ALK阳性的实体瘤。
在全球多中心1/2期临床研究TRIDENT-1研究中,结果显示,在既往未接受过ROS1-TKI治疗的队列(n=71)中,客观缓解率ORR为79%,其中,4例(6%)患者获得完全缓解(CR),52例(73%)患者获得部分缓解(PR)。
在先前接受过一次TKI和铂类化疗的队列中,ORR为42%,CR为4%,PR为38%。反应持续时间从3.6到18.3+个月不等。在17位患者携带ROS1G2032R耐药性突变这个群体中,确认ORR为59%(10/17),包括1名完全缓解和9名部分缓解患者。可以说,这个结果还是非常亮眼的。
不良反应方面,380名患者中积累的安全性和耐受性良好。最常见治疗相关不良事件为头晕(60.5%),多为轻度。其他包括味觉障碍(43%)、便秘(32%)、呼吸困难(31%)、疲劳(27%)等。
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