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肺癌患者常说的9291是指抗癌药奥希替尼，商品名是泰瑞沙，由阿斯利康研发的专门针对肺癌EGFR突变的第三代EGFR-TKI药。奥希替尼2015年11月在美国获批上市，2017年3月在国内上市。

目前，奥希替尼获批的适应症包括:1、T790M阳性的转移性非小细胞肺癌患者(疾病进展或经过RGFR-TKI治疗)；2、一线治疗带有EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R突变的转移性非小细胞肺癌患者。
据了解，目前奥希替尼（泰瑞莎）市面上的主流版本有：阿斯利康原研药、孟加拉白盒奥希替尼、孟加拉黑盒奥希替尼
新医保执行前，奥希替尼的价格为510元/80mg片和300元/40mg片，纳入医保后价格为186元/80mg片和109.4元/40mg片。到底一年可以省下多少钱呢?

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我们来举个例子，假如市民张大爷前年在上海某医院确诊了晚期非小细胞肺癌(NSCLC)，且基因突变类型为EGFR突变，由于病情和身体状况，医生建议张大爷服用奥希替尼(80mg/日)进行治疗。那么按照医嘱，张大爷每个月平均需要服用30粒，也就是正常规格的一盒。

在新医保施行前，张大爷每年服用奥希替尼需自费为5103012=183600元。

而当新医保目录施行以后，奥希替尼扩增医保一线治疗，且张大爷符合医保报销条件。那么经过医保报销以后，张大爷每年的自费变为1863012*0.3=20088元(按照报销比例为70%来计算)，相比于以前，足足节省了163512元!超过16万元!
先从价格上来讲，（规格：每盒30粒，每粒80毫克）原研奥希替尼一盒约51000元，经过国家医保谈判后降价至15000元（统一为人民币），再通过医保报销支付70%，个人需支付4590元；孟加拉黑盒奥希替尼一盒约2600元，孟加拉白盒奥希替尼约1100元
其次从药效上来讲，2017年公布的III期FLAURA试验结果，一线治疗晚期EGFR非小细胞肺癌，奥希替尼的给患者带来的中位无进展生存期高达18.9个月，可见原研药的疗效。

　　可能部分非小细胞肺癌患者还在咨询印度版奥希替尼，认为仿制药在印度买更可靠，其实不然，很明显在仿制奥希替尼（AZD9291）领域，印度药企已经落后，最受欢迎的就是黑色孟加拉碧康生产的奥希替尼，以及白盒孟加拉Incepta公司生产的。患者可以根据自身的实际情况来选择最适合自己的仿制版本来进行治疗。
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