对于肺癌大家了解的可能就是这是绝症治不好的病,但是肺癌也分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两种,对于亚裔人来说更多的就是非小细胞肺癌,最常见的就是EGFR突变,今天就来介绍一下关于EGFR突变后T790M突变使用奥希替尼TKI抑制靶向药耐药后的治疗方向问题。
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首先大家一定要知道为什么吃靶向药会耐药,怎样才能判断出是否是耐药,耐药的原因有很多,可能是你的基因突变也可能是人自身对药性产生了抗体,那怎么才能判断是否是耐药了呢,比如你在吃奥希替尼刚开始的时候都很好,突然有一天开始了咳嗽,无力,有脑转移的患者可能会头晕,头痛,没道理的呕吐,而骨转移的患者可能会出现疼痛,神经压迫之类的感觉,这个时候患者们就要注意并重视自己是否是因为耐药导致的。对于吃靶向药的患者最好的建议就是定时的去医院做检查,这样可以更及时的做出下一步的治疗方案。耐药的问题是很严肃的,早一步发现病情就能早一步的稳定,如果不能及时发现就有可能出现更严重的问题。
T790M突变可以说是在EGFR突变后最常见也最多的突变,在基因检测显示是T790M突变的时候医生都会推荐放化疗或者使用靶向药物治疗,当然对于T790M突变的的靶向药物常见的有第二代TKI抑制靶向药阿法替尼(2992)和第三代奥希替尼(AZD9291)这两种,但是一般都是服用奥希替尼,因为奥希替尼是主要针对T790M突变而研发的,而阿法替尼主要针对的是HER2突变,只是对T790M突变也有效果。但是遗憾的一点是在服用第三代TKI抑制靶向药奥希替尼耐药后,而奥希替尼突变主要就是因为C797S突变,但科学家们还没研制出第四代的抗癌靶向药,所以这个时候患者们就开始着急了,其实还是有治疗方案的,而且投入尝试过效果进展都还不错。
奥希替尼在2017是最耀眼的明星药物,因为服用奥希替尼的患者平均的无进展生存期(谓无病进展生存期(Progression-Free Survival,PFS)通常定义为病人经过治疗,随机选择某个时间直到肿瘤复发或因各种原因出现死亡,病人总的生存时间。)为10.1个月,可见奥希替尼的效果是多么的好,但是因为原研药的价格昂贵,市面上也出现了奥希替尼的仿制药(指在剂量、安全性、效果、质量、作用、适应症以及药名都和原研药相同才能称为仿制药。),主要是以印度卡布宁奥希替尼,孟加拉INCEPTA奥希替尼,价格相对原研药便宜很多。