通用名称：替诺福韦

商品名称：Tafero

制药商：Hetero，Inc/印度希特罗制药

规格：25mg-30片/瓶(盒)

全部名称：替诺福韦,富马酸替诺福韦二吡呋酯片,韦瑞德,TDF,VIREAD,Tenvir,Ricovir
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TAF(替诺福韦艾拉酚胺)是一种核苷酸逆转录酶抑制剂和前药的替诺福韦。TAF由Gilead Sciences开发用于治疗HIV感染和慢性乙型肝炎，并以替诺福韦艾拉酚胺富马酸盐(TAF)的形式应用，与常用的逆转录酶抑制剂替诺福韦地索普西富马酸盐(TDF)密切相关，TAF具有更高的抗病毒活性，并且比该药物更好地分布到淋巴组织中。

【适应症】适用与其它抗逆转录病毒药物合用，治疗HIV-1感染。适用于治疗慢性乙肝成人和12岁以上的儿童患者。

【规格】300mg

【用法用量】成人和12岁及12岁以上儿童患者(35 kg或以上)

推荐剂量

对HIV-1或慢性乙肝的治疗：剂量为每次300 mg(1片)，每日1次，口服，空腹或与食物同时服用。

对于慢性乙肝的治疗，最佳疗程尚未明确。体重小于35 kg的慢性乙肝儿童患者中的安全性和疗效尚未研究。

成人肾功能损害者使用剂量的调整：

在中至重度肾功能损害的受试者中给予富马酸替诺福韦二吡呋酯时，药物暴露显著增加(参见[药代动力学])。对基线肌酐清除率<50 mL/min的患者，应按照下文调整富马酸替诺福韦二吡呋酯的给药间期。在此推荐的给药间期是根据在不同肾功能损害级别的非HIV和非HBV感染受试者，包括需要血液透析的晚期肾病的患者中单次给药的药代动力学数据模型得出。

在中度到重度肾功能损害的患者中，尚未对这些给药间期调整建议的安全性和疗效进行临床评价，因此在这些患者中应当密切监测对治疗的临床反应和肾功能。

对轻度肾功能损害(肌酐清除率50 – 80 mL/min)的患者，无需调整剂量。在这些患者中应定期监测计算出来的肌酐清除率和血清磷。

对肌酐清除率发生改变患者的剂量调整(推荐300 mg给药间隔时间)

肌酐清除率使用理想(偏瘦)体重计算。

肌酐清除率50 mL/min：每24小时1次;

肌酐清除率30 – 49 mL/min：每48小时1次;

肌酐清除率10 – 29 mL/min：每72 – 96小时1次;血液透析患者：每7天1次或共透析约12小时后[一般每周1次(假定每周3次血液透析，每次大约持续4小时)。富马酸替诺福韦二吡呋酯应当在完成透析后给药]

在肌酐清除率<10 mL/min的非血液透析患者中，尚未对替诺福韦的药代动力学进行评价，所以对这些患者没有给药建议。

尚无肾功能损害儿童患者给药建议数据。

【不良反应】

1.乳酸酸中毒/伴有脂肪变性的中毒肝肿大

2.中断治疗后乙肝恶化

3.新发作或恶化的肾损害

4.骨矿物密度下降

5.免疫重建综合征(详见说明书)

【禁忌】富马酸替诺福韦二吡呋酯禁用于先前对本药物中任何一种成分过敏的患者。

【注意事项】

同不良反应。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

美国妊娠分级B类：在大鼠和家兔中进行了生殖研究，根据体表面积比较的剂量最高分别为人的14和19倍，结果显示没有证据表明因为替诺福韦造成生育力受损害或对胚胎有伤害。然而，没有在妊娠妇女中进行过充分及有良好对照的研究。由于动物生殖研究并不是总能预测人的反应，因此在妊娠期内不应使用富马酸替诺福韦二吡呋酯，除非十分需要。

哺乳妇女：美国疾病控制和预防中心建议，HIV-1感染的妇女不应以母乳喂养她们的婴儿，以避免出生后HIV-1传播的风险。在人类中，取自产后一周内的五名HIV-1感染妇女的乳液样本显示，替诺福韦被分泌到人乳中。这种暴露对哺乳期婴儿的影响尚未明确。因为HIV-1传播和严重的不良反应都有可能在哺乳婴儿中发生，所以母亲如果正在接受富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗，应当要求她们不要以母乳喂养。

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