替诺福韦二代TAF是美国FDA近十年来批准的新一个乙肝药物,具有很强的抗病毒能力,而且耐药性很低,具有较高的血液稳定性。能够有效至肝细胞,避免血液中替诺福韦浓度过高,有效改善了针对肾脏和骨骼的安全性参数,堪称乙肝神药。抗病毒作用很强,是各国乙型肝炎指南中的一线药物;未发现耐药性变异;对肾脏没有毒性,不影响血磷和骨骼;妊娠安全性好,女性可以生育。
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对于具有肾脏疾病或高肾损害风险的乙型肝炎患者,TAF也是优选,或者在使用其他抗病毒药物出现肾脏损伤的时候,也可以换用TAF.
临床试验中,替诺福韦二代不只是别的抗病毒药物耐药后有效,对替诺福韦酯(TDF)耐药之后也有效的。该药的用剂量是TDF的只需十分之一,就能够达到同样的效果。替诺福韦二代具有更大的血浆稳定性,并且可更有效地递送到肝细胞的替诺福韦,由于剂量可降低,从而减少了替诺福韦的更多的血液浓度,因此相比一代替诺福韦,TAF能有效地提高骨的安全系数,降低骨质疏松的风险,减少对肾脏有害。
也就是说,在所有的乙肝治疗药物中,替诺福韦二代TAF长期用药的安全性和有效性最好。替诺福韦二代TAF相对安全,更适合长期使用。
但需要明白的是,TAF 仍然只是一种抗病毒药物,并不是根治乙肝的药,严格来说,所有乙型肝炎的药物,包括 TAF、替诺福韦TDF,恩替卡韦等都不能彻底根治乙肝。 事实上,TAF 作为乙型肝炎治疗领域中的一个较高水平,只能帮助乙型肝炎患者达到转阴的目的。
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