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维奈克拉、唯可来,是同一种药物不同名称。维奈克拉是一种强效的选择性小分子Bcl-2抑制剂,可直接与Bcl-2结合,单药维奈克拉在AML中具有适度活性,可改变线粒体外膜通透性,活化半胱天冬酶,可能通过下调髓细胞白血病和诱导死亡蛋白NOXA和 PUMA的表达,诱导依赖Bcl-2生存的肿瘤细胞凋亡,促进化疗耐药性,并提高白血病祖细胞和原始细胞的存活率。
维奈克拉效果如何?研究ZHANG等将225例年龄>70岁初治AML患者纳入研究,发现维奈克拉联合去甲基化药物组较去甲基化药物单药治疗组客观缓解率显著升高(66.7% VS 25.5% ) ,但两组早期病死率接近( 1.5% VS 3.4%)。DINARDO等研究显示,维奈克拉联合阿扎胞苷(或地西他滨)治疗老年AML患者的缓解率可达67%左右。