ALK突变是继EGFR基因突变后又一大的致肺癌突变,ALK突变在中国NSCLC患者中的表达阳性率6.1%。虽然相比于EGFR突变, ALK突变频率更低,但是ALK突变后药物耐药性和副作用更小,患者整体治疗效果更好,因此ALK突变也被誉为NSCLC领域的“钻石突变”。克唑替尼是首个口服ALK抑制剂,同时也是c-Met和ROS1抑制剂。可以同时用于治疗ALK阳性和ROS1阳性转移性非小细胞肺癌。
ALK抑制剂相比之前的标准疗法,整体疗效更好,副作用更小,对患者更加友好。克唑替尼用于ALK融合基因阳性晚期NSCLC一线单药治疗的中位无进展生存期(PFS)为10.9个月,治疗有效率高达74%,用于二线单药治疗中位无进展生存期(PFS)为7.7个月,治疗有效率可达65.3%。患者在服用克唑替尼(赛可瑞)通常在一年左右也会出现耐药突变,其中最主要的耐药机制是ALK的继发突变。
国内克唑替尼(赛可瑞)的规格有两种,分别是250mg60粒/盒和200mg60粒/盒,在国内上市之初,一盒克唑替尼的价格高达53000元左右。克唑替尼也有赠药活动,但需患者自行付费20万元才可享受此优惠。2018年克唑替尼被纳入医保,报销后的价格在15600元左右,但这个价格依然不低,对于收入中下的患者来说依然是一个巨大的经济压力。
印度克唑替尼(印度赛可瑞)在治疗效果、包装规格、原材料使用、副作用与不良反应等方面都与进口克唑替尼(赛瑞可)一模一样,但印度克唑替尼的价格却便宜很多,一盒只要6000元左右,这个对于大部分患者来说无疑是一个好消息,印度克唑替尼也是性价比的版本,对于想要购买印度克唑替尼(印度赛可瑞)的患者和家属可以添加印度灵乐康官方【微信:nekang2017】进行购买和了解。