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肾癌(RCC)约占成人恶性肿瘤的2%-3%,我国RCC发病率增长趋势居全球之首。虽然近些年RCC诊断率有所提高,但仍有约19500例患者在诊断时已为晚期,失去外科根治术的时机。帕唑帕尼(帕唑帕尼)作为一个口服、强效和高选择性的多靶点TKI,已被批准一线治疗晚期肾癌。
帕唑帕尼国内上市后,帕唑帕尼主要作用靶点为VEGFR、PDGFR以及c-KIT。与舒尼替尼相比,帕唑帕尼与VEGFR-2及c-KIT的亲和力更高。其疗效和耐受性已得到多项重要临床研究的验证。国际多中心III期临床研究显示,帕唑帕尼的中位PFS为11.1个月,ORR为32%,最终生存分析显示中位OS为22.6个月。
非劣性设计、比较帕唑帕尼与舒尼替尼一线治疗mRCC的国际多中心III期COMPARZ研究显示,帕唑帕尼与舒尼替尼的中位PFS分别为10.5个月与10.2个月,中位OS为28.4个月与29.3个月,疗效相当;同时该研究纳入了包含中国受试者在内的367例亚洲患者,分析显示亚洲患者帕唑帕尼治疗的疗效与欧美人群无显著差异。
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购买渠道有:首先印度本土是可以买到,患者可以自行出国购买,但是疫情当下不建议自己外出购买,其次就是可以通过海外医疗服务像海外医疗【微信dg337788】直接从印度官方药房进行购买,海外直邮到家,正品保障!这两种方式是现在主要的购买方法。
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[卦有称名至小而与诸卦均齐者,各着其义也,盖称名小而取义大也。]因贰以济民行。
(无有远近幽深遂知来物非天下之至精孰能与于此此言易之为书也至精者谓圣人穷理以至于极尽精微处也)天下之理既已思尽(思),[因]易之三百八十四爻变动以寓之人事告人,(以)[则]当如何时,如何事,(若其应也)如何则吉,如何则凶,宜动宜静,丁宁以为告戒,(此)[所以]因贰以济民行也。易之兴也,其于中古乎!作易者,其有忧患乎!
谙识情伪吉凶之变,故能(体)尽性命。
[是故履,德之基也;]
[系辞独说九卦之德者,盖九卦为德,切于人事。]困,德之修也。
[困而不知变,民斯为下矣;不待困而喻,贤者之常也。困之进人也,为德辨,为感速,孟子谓“人有德慧术智恒存乎疢疾”以此。自古困于内无如舜,困于外无如孔子。以孔子之圣而下学于困,则其蒙难正志,圣德日跻,必有人所不必知而云独知者矣,故曰“莫我知也夫!”“知我者其天乎!”]巽,德之制也。
量宜接物,故曰制也。
履和而至,
和必以礼节之,注意极佳。