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乐伐替尼可以说是为晚期肝癌的靶向治疗注入了新的活力,因为在它上市之前,晚期肝癌靶向治疗已经遇到了瓶颈,只有索拉非尼一种靶向药物在苦苦支撑着患者的治疗希望,而乐伐替尼上市之后打破了这种尴尬的治疗局面,也为患者打开了一扇光明的大门。
肝癌患者往往会伴有不同程度的肝损害,体内外研究表明,仑伐替尼主要在肝脏中代谢。仑伐替尼用于HCC的Ⅰ期临床试验表明,HCC患者合并肝功能Child-PughUA级患者的最大耐受剂量为12mg.Tamai等在探索仑伐替尼治疗HCC患者的最优剂量进行研究时,发现对于体重<60kg的患者,剂量为8mg,而体重≥60kg时,剂量增加到12mg疗效及安全性较好。
我国原发性肝癌诊疗规范(2019年版)推荐仑伐替尼的用法为:体质量≥60kg者,12mg,口服,每天1次;体质量<60kg者,8mg,口服,每天1次,应持续治疗至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。在真实世界研究实践中推荐剂量为:体重<60kg的患者,7.5mg/d,口服;体重≥60kg的患者,8.4mg/d,口服。
来自国内权威药房的数据显示,进口仑伐替尼在中国医保报销后的价格一盒是3000多元,一个月2盒或者3盒就是6000元或者9000元左右,晚期肝癌的治疗没有明确停止时间,所以需要不断的投入,如果选择国内进口仑伐替尼那将是沉重的经济负担,所以很多专家推荐使用印度仑伐替尼。
印度版的仑伐替尼是一款创制药,所以印度仑伐替尼效果几乎是与原研药一致的,无论是从生物曲线,原料,辅料,制作工艺等各方面来说都是可以达到原研药的98%的。抛开印度版的仑伐替尼效果。印度仑伐替尼价格也是不错的,一盒4mg的印度仑伐替尼价格是在千元左右,一个月2~3盒患者一个月的花费就是不到4000元。一盒10mg的仑伐替尼的价格是在几千元左右的样子,患者可以自行搭配购买。
只是国内是没法买到印度创制药的,所以患者若想使用只能通过别的途径购买,自己或亲人能够出国购买是可以的,只是有些麻烦,所以要是有亲友在印度就方便了,不能出国也没有关系,海外医疗,(咨询微信:dg337788) :会帮助患者联系海外正规公立医院,患者可以自主获取需要的药品,方便又省心。
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○非空忧惕。乃行所当行之事也。即进德修业。或跃在渊。自试也。试可乃已之试。非试其德。试其时也。非自试则必妄动矣。飞龙在天。上治也。居上以治下○此得时则驾。下句则蓬累而行。亢龙有悔。穷之灾也。穷者亢灾者悔。乾元用九。天下治也。用九见群龙无首吉。此周公教占者当如此也。孔子此则专以人君言元者。仁也。即体仁以长人也。言人君体乾之元。用乾之九至诚恻恒之爱。常流行于刚果严肃之中。则张弛有则。宽猛得宜。不刚不柔。敷政优优。而天下治矣。此第三节再申前意。○此一节明六龙摠一龙。而因时变化其见于世者有异也。孔子乾之德也。○潜龙勿用