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依鲁替尼是布鲁顿酪氨酸激酶的小分子抑制剂,它会与该酶的半胱氨酸形成共价键,停留在该酶的活性位点,抑制它的活性。而布鲁顿酪氨酸激酶是B淋巴细胞抗原受体(BCR)和细胞因子受体通路的信号分子,对于B淋巴细胞的转运、趋化和粘附都有很重要的作用,所以它可以抑制恶性B淋巴细胞在体内的增殖、存活以及细胞迁移和粘附,从而发挥作用。
这是一项多中心、单臂、研究者赞助的2期试验(NCT02251548),招募了年龄≤65岁的CLL患者,不受IGHV突变状态的限制,所有患者均符合iwCLL治疗标准。开始治疗后的7天中,每天予依鲁替尼420毫克,继而依鲁替尼联合FCR治疗,最多6个周期。治疗有效者继续接受依鲁替尼维持治疗,BM-uMRD患者维持治疗2年后停止治疗。根据2008年iwCLL标准评估疗效,并根据CTCAEv4.03和iwCLL标准评估毒副作用。
印度依鲁替尼规格是140mg30粒,印度依鲁替尼一盒的价格为1360~1550元一盒。一般建议用量一个月会用到3-4盒。那么价格就在3000-6000元这个范围内,具体还要看建议用量。原厂依鲁替尼规格是140mg90粒,医保前根据用量的不同(1盒或者1盒多)的价格在48600-64800元,医保后的价格在17010-22680元,比印度依鲁替尼贵了1-2万,并且是医保后的价格,不满足医保条件的话每个月花的更多。
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